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¿En qué consiste el Tratamiento Hormonal para los hombres transexuales (FTM)?

El Tratamiento Sustitutorio Androgénico Masculinizante es testosterona.

¿Cuál es la vía de administración?

Puede ser intramuscular (mediante inyecciones) o transdérmica (gel o parches)

¿Qué es la testosterona?

La testosterona es la hormona típica y por excelencia del fenotipo masculino. Este potente andrógeno es el causante de los caracteres masculinos y de dar contorno a la silueta del cuerpo anatómico del hombre. Se produce en los testículos, en las glándulas suprarrenales y en menor cantidad en los ovarios. Los pacientes para reasignación de sexo deben tomar testosterona para masculinizar sus rasgos y su contorno corporal.

¿Cuáles serán los efectos?

Los cambios físicos comenzarán a ser tímidamente visibles a partir de los dos o tres meses de tratamiento y, dependiendo del paciente, se darán a lo largo de dos, tres, cuatro o cinco años hasta alcanzar la masculinización total. Se puede decir que el paciente “regresa” a la edad de la adolescencia, sin excedernos en la comparación. El paciente transexual vive una segunda pubertad.

- Los primeros cambios, al igual que en las chicas, son los cambios psico-emocionales: aumento de la líbido y del deseo sexual, sensación por momentos de contrariedad, euforia, hiperactividad, disminución de las emociones y del sentimiento.

- Después, poco a poco, la piel del rostro se vuelve más grasienta y se engrosa (produciendo en la mayoría de los casos el acné típico de los adolescentes).
- La voz comienza a sufrir modificación, pues las cuerdas vocales se engrosan produciendo una voz más grave hasta alcanzar un timbre masculino. Esto explica la aparición de los gallos y afonías -típicos de los adolescentes-.
- La menstruación desaparecerá en los primeros meses reversiblemente, luego definitivamente.
- Las facciones poco a poco se endurecen, se masculinizan.

Foto de un hombre transexual antes y después del tratamiento. Ivan Garde. Presidente y co-fundador de la asociación navarra de transexuales.

- Hay hiperhidrosis corporal (aumento de la cantidad de sudor).
- El vello facial comienza a crecer muy tímidamente sobre el labio superior, cuello y los lados de la cara. Según el paciente vaya afeitándose, el vello ira haciéndose mas duro. La barba, como ocurre en los adolescentes, es lo que más tiempo lleva formarse.

- Las mamas reducirán ligeramente su volumen pero no llegarán a desaparecer, para eso existe una intervención llamada mastectomía.
- Se dará un crecimiento del vello corporal según patrón masculino –brazos, piernas, pecho- dependiendo de la genética de cada persona. Igualmente puede haber pérdidas de pelo formándose las típicas entradas masculinas pudiéndose dar el caso de alopecia andrógina (calvicie típica en muchos hombres).
- Se dará un aumento del tejido muscular, de la fuerza y de la resistencia física.
- El cuerpo irá cobrando poco a poco las formas masculinas perdiendo volumen en las caderas y cogiéndolo en la barriga, y aumentándolo en espalda y hombros.

- El paciente deja de ser paciente de riesgo para las enfermedades típicas femeninas (por ejemplo, la osteoporosis) y entra a formar parte de los pacientes con riesgo de las enfermedades típicamente masculinas (como el infarto de miocardio).

El esqueleto no sufre modificación si el paciente ha finalizado su etapa de crecimiento, por ello el transexual no crece con el tratamiento.

¿Es cierto que a la larga puede producir serias enfermedades como el cáncer o tumores en los órganos internos femeninos?

Es completamente falso. La testosterona no produce “enfermedades” ni tumoraciones en los órganos internos, ya que dichas enfermedades están derivadas del estrógeno, que tu, al tomar andrógenos, estás reduciendo drásticamente. El tratamiento masculinizante a base de testosterona atrofia la función ovárica, sin alterar al órgano, produciendo así un cese completo de la menstruación, atrofia y reducción del útero y vagina.
El tratamiento para masculinizar obtener sus resultados antes que el feminízate debido a que la testosterona es mucho más potente que el estradiol femenino. Debido a esto la ecografía intraabdominal se realiza al año o año y medio de tratamiento y posteriormente se verifica si el paciente está listo para realizarse la histerectomía o vaciado.

¿Cuáles son los riesgos de la automedicación y de las dosis elevadas?

La dosificación alta y descontrolada de testosterona para conseguir una masculinización más pronta (cosa que no ocurre) puede tener efectos desastrosos en el sistema cardio-vascular del paciente. Antes de cualquier intervención (mastectomía, histerectomía o reasignación de genitales) es conveniente dejar de tomar andrógenos un mes antes y continuarlos dos semanas después de la operación.
Causan las dosis elevadas de testosterona infarto agudo de miocardio (mayoritariamente si el paciente es fumador), trombosis, embolia (taponamiento de una vena por un coágulo sanguíneo), toxicidad hepática, aumento del acné, cambios drásticos de humor, aumento de la presión sanguínea con riesgo de accidente cerebro-vascular, cefaleas tensional, vómitos, náuseas, dolor abdominal tipo cólico, etc..
La testosterona a dosis marcadas por el especialista contribuyen a la masculinización óptima del cuerpo, a dosis elevadas es muy perjudicial.


En mi familia ha habido casos de leucemia, ¿multiplico los riesgos con el tratamiento?

Puedes estar completamente tranquilo, la testosterona no produce ninguna patología de la sangre a nivel leucémico.


He oído que puedo acabar con una hepatitis C por culpa del tratamiento, ¿es eso cierto?

Desde luego no vas a contraer Hepatitis C por tomar hormonas, salvo que te las inyectes con una aguja infectada con el virus, ya que la Hepatitis de ese tipo (y de muchos más) tiene una etiología vírica.

¿La voz siempre cambia en todos los hombres transexuales gracias al tratamiento?

Aunque tengas la voz aguda, con la ayuda del tratamiento a base de testosterona puede bajarte de 2 a 4 tonos, por lo tanto no debes preocuparte por ello. A diferencia de las chicas transexuales, cuyas cuerdas vocales no son sensibles al estrógeno que toman (por eso no suelen cambiar mucho el tono a excepción de si se llevan a cabo técnicas de feminización vocal), las cuerdas vocales de los chicos sí son muy sensibles a los efectos de los andrógenos, por tanto los hombres lo tienen más fácil que ellas.

Desde que he empezado el tratamiento me da la sensación de que no tengo la voz tan fuerte como antes, ¿eso es normal?

Cuando las cuerdas vocales se engrosan (por acción del andrógeno) el tono suele bajar, por tanto es normal que ya no puedas encontrarte el tiembre tan alto como antes, buen síntoma de la masculinización de tu voz.

¿Se me va a formar la nuez de Adán?

La testosterona es una hormona tan sumamente potente que incluso puede modificar rasgos del esqueleto y cartílagos aunque el paciente ya haya pasado la edad de desarrollo óseo. No ocurre igual con los estrógenos, que no alcanzan a modificar los resultados obtenidos tras la testosterona (en ellas) en el esqueleto. Por tanto, la nuez de Adán puede llegar a desarrollarse con el tratamiento masculinizante, aunque varía el tamaño, no a todos les crece por igual.

Respecto al gel, ¿cuanto tiempo debo esperar a bañarme si voy a la playa o la piscina?

Lo más adecuado en ese caso es aplicarte el gel una vez regreses de nadar o por la noche para que la piel pueda absorberlo por completo.

¿Puedo, por culpa del tratamiento, acabar teniendo osteoporosis?

La testosterona previene la osteoporosis, no la provoca.

¿Qué ventajas tiene el nuevo fármaco innovador de testosterona Reamdrom frente al antiguo Testoviron?

El Reandrom posee cualidades fisiológicas muy positivas en comparación con el antiguo fármaco Testoviron:

1°/ Aporta al organismo la testosterona necesaria en niveles biológicos, ni sobresatura ni tiene efectos carenciales.
2°/ No daña el hígado pues crea niveles de testosterona fisiológicos.
3°/ No estimula las glándulas sebáceas como otros fármacos, con lo que el acné no será tan severo.
4°/ Te inyectas una vez cada tres meses y te olvidas.